腸道承擔(dān)著分泌大腸液，吸收水分、電解質(zhì)和其他物質(zhì)，形成、貯存和排泄糞便的作用。且“身兼多職”，還是人體“最大”的免疫系統(tǒng)。

作為“信號(hào)”出現(xiàn)的腹痛、腹瀉、便秘等癥狀，時(shí)刻提示大家，注意自己的身體健康狀況。

但結(jié)直腸癌作為“隱形殺手”中的杰出代表，早期通常會(huì)“屏蔽”或“掩藏”這些“信號(hào)”，悄悄生長(zhǎng)、慢慢壯大。

一上午篩查出3例結(jié)直腸癌，年齡最小32歲

77歲田先生檢查所見(jiàn)：進(jìn)鏡10cm時(shí)見(jiàn)環(huán)周病變，腸腔狹窄，腸鏡通過(guò)困難，取病理檢查后。

檢查結(jié)果為：直腸癌。

67歲的李女士檢查所見(jiàn)：回盲部5cm腫物。

檢查結(jié)果為：結(jié)直腸癌。

目前結(jié)直腸癌發(fā)病率正在上升，它已不再是老年人的“專(zhuān)利”。

32歲的牛女士（化名）,在3天前進(jìn)食后，出現(xiàn)上腹部不適，反酸，噯氣。但她平時(shí)無(wú)腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀。近日為求進(jìn)一步治療，來(lái)京東譽(yù)美醫(yī)院消化內(nèi)科就診，吳勇院長(zhǎng)根據(jù)牛女士癥狀表現(xiàn)，為她安排了腸鏡檢查，在進(jìn)鏡30cm時(shí)見(jiàn)環(huán)周病變，腸腔狹窄，腸鏡通過(guò)困難，取病理檢查后，確診為結(jié)直腸癌。

術(shù)后牛女士表示：自己平時(shí)身體很好，體檢也一切正常，萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到，自己這么年輕會(huì)得結(jié)直腸癌，還好發(fā)現(xiàn)的及時(shí)，很感謝吳院長(zhǎng)。

結(jié)直腸癌健康的隱形殺手

在醫(yī)學(xué)上將位于盲腸、闌尾、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸的惡性腫瘤，統(tǒng)稱(chēng)為結(jié)直腸癌。

2020年中國(guó)癌癥新發(fā)病例數(shù)前十的癌癥分別是：肺癌82萬(wàn)，結(jié)直腸癌56萬(wàn)，胃癌48萬(wàn)，乳腺癌42萬(wàn)，肝癌41萬(wàn)，食管癌32萬(wàn)，甲狀腺癌22萬(wàn)，胰腺癌12萬(wàn)，前列腺癌12萬(wàn)，宮頸癌11萬(wàn)，這十種癌癥占新發(fā)癌癥數(shù)的78%。結(jié)直腸癌位居第二。

有數(shù)據(jù)顯示，過(guò)去10年間，我國(guó)結(jié)直腸癌的患病率增長(zhǎng)了53.3%，每年凈增長(zhǎng)4.2%，而越是發(fā)達(dá)城市，患病率相對(duì)越高，在40歲至50歲之間的人群發(fā)病率最高。

早期結(jié)直腸癌進(jìn)展較慢，其發(fā)展過(guò)程一般需經(jīng)過(guò)：正常黏膜——增生——腺瘤形成——腺瘤癌變。這個(gè)過(guò)程可能需要10-15年時(shí)間，放松、忽視成了它的“保護(hù)傘”。

導(dǎo)致大多數(shù)的結(jié)直腸癌發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期，即使經(jīng)過(guò)手術(shù)、放化療、靶向治療等綜合治療，患者的5年生存率仍明顯低于40%；相反，早期結(jié)直腸癌治療后5年生存率可超過(guò)95%，甚至可以完全治愈。

所以早發(fā)現(xiàn)、早治療，成了防治結(jié)直腸癌的關(guān)鍵！

在結(jié)直腸腫瘤確診之前，可能并沒(méi)有什么特異性的癥狀和體征，因此篩查的重要檢查方法——結(jié)腸鏡檢查。

結(jié)直腸癌篩查方式

1、糞便隱血試驗(yàn)

糞便隱血試驗(yàn)對(duì)消化道出血的診斷有重要價(jià)值，常作為消化道惡性腫瘤早期診斷的一個(gè)篩選指標(biāo)。當(dāng)消化道少量出血時(shí)一般不會(huì)有便血、黑便等表現(xiàn)，糞便外觀肉眼沒(méi)有異常，但通過(guò)糞便隱血試驗(yàn)可以對(duì)消化道內(nèi)極少量的出血作出判斷。

2、直腸肛門(mén)指檢

距離肛門(mén)口7—8厘米以下的直腸腸壁可以用手直接觸診，可發(fā)現(xiàn)直腸黏膜上有稍隆起的結(jié)節(jié)。直腸癌患者中，大多數(shù)屬于中低位，直腸肛門(mén)指檢可以發(fā)現(xiàn)。通過(guò)直腸指診檢查還可明確癌腫的形狀、質(zhì)地和移動(dòng)度等。

3、結(jié)腸鏡檢查

腸鏡檢查不僅可清晰地觀察腸道，并可在直視下鉗取可疑病變進(jìn)行病理學(xué)檢查，有利于早期及微小結(jié)直腸癌的發(fā)現(xiàn)與確診。因此腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)早期大腸癌的最有效手段。

并且如能在腺瘤未癌變，或者早期癌變的無(wú)癥狀階段，通過(guò)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)，并經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)治療，則可以阻斷了其向癌轉(zhuǎn)變的機(jī)會(huì)。

隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)生操作熟練程度的提高，檢查時(shí)間也大大縮短，完成一次腸鏡檢查約需一刻鐘。此外，也可選擇在靜脈麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行無(wú)痛腸鏡檢查。

4、CT檢查

可以給腫瘤是否發(fā)生浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移及制定治療方案提供一個(gè)很好的參考依據(jù)，但是有一定的輻射性，檢查的效果也沒(méi)有腸鏡好，所以比較少用于結(jié)直腸癌的早期診斷檢查。

結(jié)直腸癌高風(fēng)險(xiǎn)人群

（1）糞便潛血陽(yáng)性；

（2）一級(jí)親屬有結(jié)直腸癌病史；

（3）以往有腸道腺瘤史或本人有腫瘤史；

（4）排便習(xí)慣改變；

（5）符合以下任意2項(xiàng)者：

慢性腹瀉、慢性便秘、黏液血便、慢性闌尾炎或闌尾切除史、慢性膽囊炎或膽囊切術(shù)史、長(zhǎng)期精神壓抑，有報(bào)警信號(hào)。

結(jié)直腸癌一般人群

無(wú)上述任意一條者。

有符合以上情況的人群，請(qǐng)及早篩查。做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，70、80、90后的你們，帶上你們的父母趕緊來(lái)篩查吧，預(yù)防才是經(jīng)濟(jì)有效的健康策略。

消化內(nèi)科

消化內(nèi)科由消化專(zhuān)家門(mén)診，早癌門(mén)診，特需門(mén)診，肝病門(mén)診，中醫(yī)脾胃門(mén)診（新開(kāi)）、消化內(nèi)鏡中心，消化病區(qū)組成完整的消化診療體系。自2013年獨(dú)立運(yùn)營(yíng)以來(lái)，現(xiàn)已發(fā)展為省重點(diǎn)科室。

消化內(nèi)鏡是我院消化內(nèi)科的重點(diǎn)發(fā)展方向，消化內(nèi)鏡中心于2015年正式成立，2020年5月重新選址擴(kuò)建后的內(nèi)鏡中心占地700余平方米，擁有適合多種內(nèi)鏡檢查治療的四個(gè)現(xiàn)代化設(shè)計(jì)的診療室和國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的內(nèi)鏡清洗消毒系統(tǒng)和內(nèi)鏡追溯系統(tǒng)。在馮秋實(shí)、李坪等北京知名專(zhuān)家的指導(dǎo)下，先后開(kāi)展ERCP、ESVD、EST、EMR、ESD、ERAT、CAES等各種內(nèi)鏡下檢查及治療填補(bǔ)了京東地區(qū)內(nèi)鏡技術(shù)的多項(xiàng)空白。

同時(shí)，作為醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展科室，每年邀請(qǐng)北京及廊坊地區(qū)消化專(zhuān)家舉辦消化學(xué)術(shù)論壇，加強(qiáng)區(qū)域間的學(xué)術(shù)交流，已發(fā)展成為集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的現(xiàn)代化臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，在京東地區(qū)形成了消化診療技術(shù)高地。