安全事故時時刻刻都在發(fā)生，它就像顆威力十足的炸彈，一時大意，這顆埋伏在我們生活中的炸彈就會爆炸，炸得家庭破碎，炸得人心悲痛。珍愛生命，讓愛延續(xù)。

近日，醫(yī)院骨科團隊憑借過硬的專業(yè)知識、嫻熟的手術技巧，成功搶救一名高處墜落致生命垂危的年輕患者，目前患者已順利完成手術，進入術后恢復階段。

7月4日，早上六點多，23歲的小馬在高空作業(yè)中不慎踩空，從三樓墜落，當時感覺腰部，胸部等多處疼痛，雙下肢癱瘓，感覺麻痹，隨后速被120送至醫(yī)院急診。

骨科曾憲發(fā)副院長正常早上七點半到院，病情就是命令，在接到急診電話后第一時間趕到醫(yī)院急診室，并通知脊柱外科專家，等待傷者到來。

早上七點稍過，傷者送到。曾憲發(fā)副院長緊急安排病人做X光、CT等檢查。隨即安排傷者入住骨科病房。住院后立即予以甲強龍沖擊、化驗、檢查、備血，手術前準備有條不紊的進行。

入院初步診斷： L3椎體爆裂骨折伴雙下肢不全癱， L3椎板雙側橫突及L2左側橫突骨折，3腰椎滑脫，S5椎體骨折，第一節(jié)尾骨骨折，左側恥骨下支骨折。

鑒于爆裂性骨折骨塊可能已經(jīng)突出到椎管壓迫局部神經(jīng)，嚴重的時候可以導致患者出現(xiàn)癱瘓或是神經(jīng)斷裂等情況。所以骨科立即開辟創(chuàng)傷救治綠色通道，同時緊急召集普外科、重癥醫(yī)學科、麻醉科、心胸外科、神經(jīng)外科等多學科會診。

上午九點左右，經(jīng)多學科會診后，骨科曾憲發(fā)副院長及脊柱外科副主任醫(yī)師王長松、副主任醫(yī)師梁偉，決定立即為病人施行了L3椎體爆裂骨折切開復位椎板減壓+椎管擴大成形術。

手術歷時三個小時，整個手術過程在麻醉科的監(jiān)護下，患者血壓穩(wěn)定，出血量不大，復位良好，手術中曾憲發(fā)副院長在減壓時發(fā)現(xiàn)患者硬膜破裂，腦脊液外滲，馬尾神經(jīng)嵌頓在椎板間。立即仔細復原馬尾神經(jīng)，予以硬膜恢復，手術十分順利。

病人術后身體恢復良好，但是態(tài)度一直很消極，后經(jīng)醫(yī)護人員了解到，原來患者在出事前幾天一直和家人鬧矛盾，以致在工作時心不在焉，導致了悲劇的發(fā)生，而且術后家人一直沒有過來陪同看護，一直是護士在照料日常生活起居，買飯喂水，端屎端尿，定時翻身，導致病人情緒異常消極。

在了解到這一情況后，脊柱外科副主任醫(yī)師王長松組長，迅速聯(lián)系患者家屬，積極開導說服，曉之以情，動之以理。最終家屬同意來院配合患者康復治療，使患者的身心受到了極大鼓舞，病人幾天后順利出院。出院時右下肢肌力達到5級，左下肢肌力達到四級。

01 什么是脊髓損傷

脊髓損傷是各種暴力因素，包括直接性暴力或者間接性暴力造成的脊髓受到損害，而出現(xiàn)相應臨床表現(xiàn)的一系列疾病。從病理上講，脊髓損傷多是因為脊柱骨折后，椎體移位或者髓骨片突入椎管內(nèi)，使脊髓和脊神經(jīng)受壓，產(chǎn)生了不同程度的損害表現(xiàn)。

02 脊髓損傷臨床表現(xiàn)

主要表現(xiàn)為損傷平面以下的肢體運動肌力下降，嚴重時可出現(xiàn)截癱；損傷平面一下的感覺喪失，尿潴留、便秘，尿失禁、大便失禁。

曾院長介紹：急性脊髓損傷是一種對患者、家庭和社會造成巨大生理、情感和經(jīng)濟負擔的災難性事件。24小時內(nèi)急性手術減壓可改善感覺、運動功能的恢復，損傷后的前24-36小時似乎是急性脊髓損傷后進行減壓手術獲得神經(jīng)功能恢復的關鍵時間窗，時間就是脊梁“time is spine”。