一天午后，一對(duì)40歲左右的夫婦拿著腸鏡報(bào)告在門(mén)口焦急地等著我：“吳院長(zhǎng)，終于等到您了，求求您救救我先生，他得了低位直腸癌，他還年輕，請(qǐng)您一定要救救他!”

安頓夫婦倆坐下來(lái)，詳細(xì)看了他的資料，唉，又是一例直腸癌“誤診”的病例！

前天門(mén)診時(shí)遇到的一位60多歲的老大爺，他從山西過(guò)來(lái)，三個(gè)月前因?yàn)楸阊\斷為“痔瘡” ，在附近醫(yī)院做了痔切除術(shù)，術(shù)后便血卻沒(méi)停，老人家說(shuō)什么辦法都試過(guò)了，但出血就是沒(méi)好，一天十多次大便，老是拉不干凈，拉完一會(huì)兒又要去廁所，拉的也不全是大便，而是帶很多鼻涕樣的東西，血也不像以前只是大便上帶點(diǎn)血跡和廁紙上帶血，而是帶著一些血塊，奇臭難聞。

老伴見(jiàn)他這樣辛苦，說(shuō)什么也不讓他再“挨”了！聽(tīng)說(shuō)譽(yù)美醫(yī)院消化科專(zhuān)科不錯(cuò)，所以一大早就讓兒子開(kāi)車(chē)送他倆過(guò)來(lái)，聽(tīng)完老人家的話(huà)，我心中明白，這是非常典型的直腸癌癥狀??！給老人做完腸鏡檢查證實(shí)了我的判斷?！?/span>

和年輕夫婦經(jīng)歷的過(guò)程基本一樣，老人家經(jīng)常便血，以為是長(zhǎng)“痔瘡”了，就在街邊的藥店買(mǎi)些“痔瘡”藥治治了事，便血用藥后有時(shí)也停停，春來(lái)秋去就這樣快兩年了，最近面色不好，明顯的消瘦，老是覺(jué)得沒(méi)力氣，街坊看他這樣，勸他快點(diǎn)去看醫(yī)生。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生診斷為低位直腸癌，因?yàn)樗贻p，不愿切掉肛門(mén)，一定要保住肛門(mén)，所以醫(yī)生推薦他來(lái)我院。

在門(mén)診，這樣的經(jīng)歷不是少數(shù)了，但是在不足2天時(shí)間里，遇見(jiàn)兩例這樣的病例，真的使我很憂(yōu)心！直腸癌的早期診斷，對(duì)治療、保留肛門(mén)、預(yù)后和提高生存率都非常重要，但是非常遺憾的是，我國(guó)的直腸癌病例，在獲得確診和治療前，都曾經(jīng)被不同程度的誤診誤治過(guò)，誤診率在70％—88.57%之間，多數(shù)病例被當(dāng)作內(nèi)痔、腸炎、細(xì)菌性痢疾及肛裂等治療了很長(zhǎng)一段時(shí)間，病情發(fā)展到相當(dāng)晚期時(shí)，才獲得正確的診斷，這也是影響直腸癌治療效果的最主要原因。

其實(shí)，直腸癌的臨床癥狀比較典型：大便習(xí)慣改變、大便變形或變細(xì)了、大便時(shí)出血（多為暗紅色）或合并有鼻涕樣黏液，特別是有一些特別的臭味兒，就應(yīng)首先想到和排除直腸癌的可能。直腸指檢/電子結(jié)腸鏡都是直腸癌最簡(jiǎn)單有效的診斷手段。直腸是我們?nèi)梭w消化道的最末端部分，長(zhǎng)約12-15cm ，一般外科醫(yī)生的食指長(zhǎng)約10cm ，有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家，患者檢查時(shí)采取適當(dāng)?shù)捏w位，大部分直腸癌都能被檢查到，甚至對(duì)更高位的結(jié)腸癌，直腸指檢也有很重要的價(jià)值，比如指套有無(wú)血染，血的顏色、特殊的味道等，都可以幫助醫(yī)生判斷腸內(nèi)病變的情況。

人在一生中的某些階段也確實(shí)會(huì)患痔，而痔的臨床表現(xiàn)首要的癥狀，與直腸癌極為相似，就是便血，而且往往便的都是新鮮血，而在直腸癌早期（晚期腫瘤出血壞死可能有膿血便），除便血外往往又無(wú)其他不適，故病人和醫(yī)生都很容易誤以為是痔，“痔是小問(wèn)題，拖拖就好了” ，如果醫(yī)患雙方“都麻痹大意” ，那問(wèn)題真的“搞大了”！另外直腸息肉或直腸癌容易壓迫直腸靜脈，使直腸靜脈血液回流受阻，或便秘或腹瀉，這些問(wèn)題也容易繼發(fā)痔瘡。

此時(shí)如果僅僅滿(mǎn)足于“痔瘡”的診斷，直腸癌的誤診就不可避免了。另外，直腸癌誤診為腸炎、菌痢及貧血的病例也不在少數(shù)！鑒于直腸癌的巨大危害，患者和首診的醫(yī)生都千萬(wàn)要重視！肛門(mén)病“無(wú)小事” ，切記切記！切除肛門(mén)也許事還小，誤了卿卿生命，那真是萬(wàn)千不值了！