用心服務患者，用實干詮釋擔當

“一把柳葉刀，一片仁者心”他經(jīng)常以忘我的精神扎進手術(shù)室，以超人的膽識和高超的技術(shù)搶救生命,為患者解除病痛。

作為一名外科醫(yī)生，樊有煒院長幾乎把所有的時間都獻給了工作，他收治輾轉(zhuǎn)求醫(yī)的患者，救治手術(shù)難度大、風險系數(shù)高的患者。急病人所急、想病人所想，在疾病面前，他從沒有畏懼，只要有一絲機會，就會全力救治，他的大醫(yī)精神贏得了無數(shù)贊譽。

一起來看看樊院長近期部分案例紀實！

72歲的強阿姨17年前在外院行乳腺癌切除，術(shù)后皮下形成久治不愈的竇道，在3年前出現(xiàn)局部瘢痕處破潰，流出淡黃色含血性液體，換藥后，瘢痕處反復出現(xiàn)破潰伴分泌物流出，局部疼痛明顯，讓她難以忍受，夜不能寐。

來院時強阿姨的右側(cè)乳腺局部皮膚紅腫，范圍約4*5cm，局部可見0.5cm的破潰口，10月29日上午，樊有煒院長為強阿姨行手術(shù)治療，乳癌術(shù)后疤痕切除、竇道搔爬、胸壁成型術(shù)。

術(shù)后患者所有指標正常，折磨強阿姨多年的竇道終于得以治療，她對手術(shù)效果很滿意！

什么是乳房竇道呢？

竇道是指乳房膿腫切開或潰破后創(chuàng)口長期不愈，而形成的慢性瘺管或竇道，發(fā)生的部位在乳暈部或乳房部。（大家則可以簡單理解瘺管有兩個口一內(nèi)一外，而竇道只有一個外口）

在出現(xiàn)瘺管與竇道之前，患者患有各種類型的乳腺炎，傷口破潰或切開后，瘡口膿水淋漓，或雜有乳汁、脂質(zhì)樣物、敗絮樣或豆腐渣樣分泌物，經(jīng)久不愈，周圍皮膚潮濕。

在發(fā)現(xiàn)本病后，各位患者一定要保持良好心態(tài)，莫急莫躁，同時注意均衡飲食補充營養(yǎng)，增強體質(zhì)，以利疾病康復，到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下治療。

腸系膜靜脈栓塞是一種相對少見的急腹癥，但由于癥狀不明顯，臨床上往往難于診斷，因此極易錯失最佳手術(shù)治療時機。10月31日，在樊院長的帶領(lǐng)下，我院成功搶救一位腸系膜靜脈廣泛栓塞大面積腸壞死患者。

此例患者女性，68歲，腹痛2天，在當?shù)蒯t(yī)院治療，癥狀未見好轉(zhuǎn)，腹痛加重，疼痛難忍，緊急轉(zhuǎn)入我院ICU。來院時患者病情急、危、重，腹痛癥狀嚴重，但因患者沒有明確的診斷，為后續(xù)治療增加了很大的難度。ICU第一時間聯(lián)系了樊有煒院長會診，當時患者呈板狀腹不能平臥，CT、核磁未見明顯異常。樊院長看過病人后，憑借自己多年的臨床經(jīng)驗，斷定很大概率是腸壞死，須行緊急搶救手術(shù)，不然性命難保。

樊院長立刻為患者進行搶救手術(shù)，術(shù)中見腹腔內(nèi)呈惡臭，大量小腸壞死穿孔，滿腹大便，診斷為腸系膜血管栓塞，小腸大面積壞死。穿孔約2.7m，盲腸局部壞死，小腸只有1.3m完整，即刻切除2.7m壞死腸管（回腸）和部分盲腸，行小腸升結(jié)腸側(cè)側(cè)吻合術(shù)。手術(shù)順利，病情平穩(wěn)，手術(shù)歷時1.5小時結(jié)束！這也證實了樊院長的術(shù)前判斷及手術(shù)的及時性、必要性。

腸系膜動脈栓塞是一種較兇險的疾病。確診的早遲與本病的預后有密切關(guān)系。在12小時內(nèi)可以作為保守治療，如介入、取栓或者是溶栓。如果超過12個小時就要手術(shù)探查，手術(shù)的方式一種是根據(jù)腸道血運梗阻影響的范圍，如果范圍不大可以切開血管取栓，重建血液循環(huán)。如果腸道已經(jīng)出現(xiàn)缺血壞死，需要進行小腸切除以及腸吻合。對于腸系膜動脈血栓疾病，主要發(fā)生在患有動脈狹窄以及高凝狀態(tài)，如孕婦類人群比較多發(fā)，所以需要引起自身注意，盡量避免此類疾病，因為其后果相當嚴重。

10月3日，樊院長為一位80歲老人行3D腹腔鏡探查加開腹探查腸梗阻手術(shù)！

患者男性，因腸梗阻反復發(fā)作，三個月內(nèi)5次住院治療，均無明顯好轉(zhuǎn)，不能進食，家屬在多方打聽下找到樊院長，要求手術(shù)治療。但是患者年齡偏大，合并癥多，風險極大。為了減輕老人的痛苦，樊院長毅然決定冒風險為他手術(shù)！

術(shù)中見腹腔廣泛粘連，在回腸距回盲部40cm處，回腸有一約拳頭大小的腫瘤，造成小腸完全梗阻，即刻手助切口行：回腸腫瘤根治術(shù)、小腸側(cè)側(cè)吻合術(shù)，手術(shù)達到預期滿意效果，病人生命體征平穩(wěn)！手術(shù)歷時一小時結(jié)束。

患者回腸梗阻腫物病理結(jié)果為：非何杰金氏淋巴瘤，大B細胞淋巴瘤。是一種結(jié)直腸惡性淋巴瘤。

小腸惡性腫瘤發(fā)病率很低約3‰，臨床表現(xiàn)并不典型，一般與腫瘤的類型、部位、大小、性質(zhì)及是否有梗阻、出血和轉(zhuǎn)移有關(guān)。小腸腫瘤診斷較困難，易延誤診斷及治療。

11月5日上午，樊院長冒著很大的風險，為一名69歲患有“肝硬化門脈高壓伴巨脾，脾功能亢進”的女性患者，行3D腹腔鏡加手助切口巨脾切除，胃斷流術(shù)！

術(shù)中見肝臟呈結(jié)節(jié)性肝硬變，巨脾（較正常脾大5倍），患者血小板2萬，三系均低于Hb7g。要是手術(shù)，風險很高，看著病床上病人痛苦的樣子，樊院長決定冒著風險為病人行巨脾切除術(shù)，胃血管斷流術(shù)。術(shù)中仔細用腔鏡分離脾，用圍組織鉗夾脾胃短血管，脾結(jié)腸韌帶等，周圍曲張的血管至使之游離。另一切口取出巨脾結(jié)扎脾AV，完整切除，出血100mL，行胃斷流后手術(shù)順利結(jié)束，病人安返！手術(shù)用時，一小時。術(shù)后復查各項生理指標和血小板均恢復正常，患者及家屬非常滿意。

78歲的楊女士在得知自己患有乳腺腫瘤后，精神壓力很大，在家人多方打聽下，聽說樊有煒院長是普外科方面的專家，家屬和患者不遠千里，專門從遼寧來京東譽美醫(yī)院找樊院長治療。

11月7日，由樊院長主刀為楊女士手術(shù)，術(shù)中冰凍證實楊女士為粘液性乳腺癌，惡性度很高，樊院長為她做了AntricLouse根治術(shù)，干凈清掃了腋窩淋巴結(jié)，手術(shù)順利用時一小時結(jié)束，家屬萬分感激。

乳腺癌癥狀

乳腺癌發(fā)生的癥狀是：無意間發(fā)現(xiàn)的無痛性的腫塊，大小或形狀產(chǎn)生變化，腋窩腫脹，乳頭改變或流出乳液，乳腺疼痛也是乳腺癌的一種癥狀，但這并不常見。當腫瘤發(fā)生炎癥時，可見乳腺皮膚變厚、紅，像橘子皮。該區(qū)通常會感到發(fā)熱、起小疙瘩，像皮疹。

乳房摸到腫塊，或見異常乳頭流出液體，或者是乳房皮膚皺皮表現(xiàn)的，都應該到醫(yī)院去檢查，寧愿錯過也不要放過。

從醫(yī)40多年來，樊有煒院長始終堅持以病人為中心，時刻把病人的病情放在心上，耐心細致地為每一位患者診治。從醫(yī)多年積攢的肝膽、胃腸、甲狀腺等各類手術(shù)一線臨床經(jīng)驗，樊院長練就了較強的診療技術(shù)，用自身行動，贏得了廣大患者的信任和同事的尊敬。

普外科介紹

普外科團隊具有扎實的理論基礎(chǔ)和豐富的實踐經(jīng)驗，完成了一例又一例高難度手術(shù)，借助國內(nèi)外醫(yī)療資源，形成以微創(chuàng)診療為特色，綜合診療為一體的發(fā)展科室。團隊能夠熟練處理肝膽脾疾病、胃腸道良惡性疾病、乳腺疾病、甲狀腺疾病等各方面普外科疾病。

在京東地區(qū)開展糖尿病治療技術(shù)胃轉(zhuǎn)流手術(shù)，同時在腹腔鏡微創(chuàng)治療、膽道鏡取石、肛腸微創(chuàng)治療等方面經(jīng)驗豐富。此外，科室在腹腔鏡外科、疝及腹壁外科、胃腸外科、肛腸外科等臨床與科研領(lǐng)域獨具特色，部分研究處于國內(nèi)先進水平。