頭暈、行走不穩(wěn)？千萬別忽視！這可能是供應我們大腦的血管出了問題——頸動脈狹窄。

62歲的劉大爺因反復頭暈來我院就診。入院后，神經(jīng)外科二科郭宏偉主任對病人完善相關檢查，診斷為腦梗死，左側頸內(nèi)動脈重度狹窄。

→頸動脈閉塞

郭主任詳細了解了劉大爺病史，又對病情進行了深入討論和分析，制定了周詳?shù)慕槿胫委煼桨浮＝?jīng)過與劉大爺家屬溝通后，郭主任帶領手術團隊為患者劉大爺開展左側頸內(nèi)動脈支架植入術。

手術過程順利，手術期間無任何不適。當支架釋放后，瞬間血流通暢，小小支架打通生命通道！

術后三天劉大爺就出院了，表示自己現(xiàn)在狀態(tài)很好，好久沒有這樣全身輕松的感覺了。

→術后血管暢通

頸動脈發(fā)生堵塞就會造成重大腦血管急性血栓事件，出現(xiàn)偏癱、昏迷、甚至危及生命等情況，致殘、致死率高，應引起高度重視。目前主要應用于頸動脈的血管影像學檢查方法包括：頸動脈超聲、經(jīng)顱彩色多普勒、CT血管成像（CTA）、數(shù)字減影血管造影（DSA）。其中，DSA為檢查的“金標準”。

什么是頸動脈支架植入？

頸動脈血管成形術及支架植入術是使用球囊導管、支架等器械消除或減輕頸部動脈狹窄與血栓，改善頸部血管供血區(qū)域器官血流灌注的介入治療方法。由于其創(chuàng)傷小、恢復快、效果佳等優(yōu)勢而成為腦血管病的主要治療手段。

面對頸動脈堵塞，你需要注意？

高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等，都是造成頸動脈堵塞的高危因素，因此戒煙、戒酒、減肥，多食高膳食纖維、魚肉等高質(zhì)量蛋白質(zhì)食物；積極治療糖尿病、高血壓、高血脂等原發(fā)疾病，這些都是需要注意的。

頸動脈狹窄介入術治療適應癥

01

癥狀性患者，曾在6個月內(nèi)有過非致殘性缺血性卒中或一過性腦狀(TIA)的低中危外科手術風險患者，通過無創(chuàng)性成像或血管造影發(fā)現(xiàn)頸內(nèi)動脈直徑狹窄超過50%，預期圍手術期卒中或死亡率小于6%；

02

無癥狀患者，通過無創(chuàng)性成像或血管造影發(fā)現(xiàn)同側頸內(nèi)動脈直徑超過70%；

03

對于短暫性腦缺血發(fā)作或輕卒中患者，如果沒有早期血管重建術的禁忌證，可以在事件出現(xiàn)2周內(nèi)進行干預。對于大面積腦梗塞保留部分神經(jīng)功能患者，應在梗塞至少2周后再進行頸內(nèi)動脈狹窄介入治療；

04

頸內(nèi)動脈狹窄介入術后再狹窄，癥狀性或無癥狀性狹窄大于70%。

神經(jīng)外科二科神經(jīng)介入醫(yī)學開展的項目

缺血性腦血管病

1、頸內(nèi)動脈起始端狹窄支架植入術

2、頸內(nèi)動脈顱內(nèi)段狹窄支架植入術3、大腦中動脈狹窄支架植入術4、椎動脈開口狹窄支架植入術5、椎動脈顱內(nèi)段狹窄支架植入術6、基底動脈狹窄支架植入術7、鎖骨下動脈狹窄支架植入術8、頸內(nèi)動脈慢性閉塞開通術9、大腦中動脈急性閉塞機械取栓術10、頸內(nèi)動脈末端急性閉塞機械取栓術11、基底動脈急性閉塞機械取栓術

出血性腦血管病

1、后交通動脈瘤栓塞術2、頸內(nèi)動脈眼段動脈瘤栓塞術3、脈前動脈瘤栓塞術4、前交通動脈瘤栓塞術5、大腦中動脈瘤栓塞術6、椎動脈瘤栓塞術7、基底動脈頂端動脈瘤栓塞術8、顱內(nèi)血管畸形栓塞術9、硬腦膜動靜脈瘺栓塞術10、頸內(nèi)動脈海綿竇瘺栓塞術11、頜面部大出血栓塞術12、顱底富血供腫瘤供血動脈栓塞術