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【臨床案例】“重復腎”卻只有一道門,如何碎石取石?

2024-07-27 閱讀量:2793次
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ANLI案例分享


69歲的丁女士2年前發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)石伴腎積水。1年前右側(cè)腰腹部脹痛,于外院行體外沖擊波碎石1次,之后長期吃進口藥物排石治療,療效不佳,結(jié)石未排出,一直飽受腰腹部反復疼痛的折磨。

來院一周前丁女士癥狀加重,來院后被診斷為:右側(cè)輸尿管結(jié)石伴腎積水,泌尿道感染,右腎多發(fā)結(jié)石,重復腎、重復輸尿管,高尿酸血癥,肝功能檢查結(jié)果異常,升結(jié)腸多發(fā)憩室,還患有高血壓病史10年、2型糖尿病。

該患者手術(shù)最大的難點是:有過敏史,增強CT風險高,故只行CT平掃,如何正確找到雙輸尿管開口,術(shù)中完全粉碎結(jié)石并取出碎石,留置同側(cè)雙輸尿管支架管等??剖覍<医Y(jié)合患者具體情況,選擇行尿道輸尿管鏡右側(cè)輸尿管檢查術(shù)+輸尿管軟鏡右腎、右輸尿管結(jié)石鈥激光碎石取石術(shù)+右輸尿管支架管置入術(shù)。手術(shù)非常順利,術(shù)后觀察兩天后便康復出院。



右側(cè)兩個腎臟、兩條輸尿管



術(shù)后雙輸尿管支架管、結(jié)石清除干凈


擔任中國醫(yī)師協(xié)會男科與性醫(yī)學醫(yī)師分會青年委員;北京醫(yī)學獎勵基金會泌尿外科分會委員;泌尿外科雜志(電子版)編委;協(xié)和醫(yī)學雜志青年編委;2020年第四屆CARS腎癌全能醫(yī)生全國總決賽冠軍(手術(shù)組);2018年香港大學瑪麗醫(yī)院和香港養(yǎng)和醫(yī)院,高級訪問學者;2016年美國南加州大學醫(yī)學院,參觀訪學;2015年臺灣大學附屬臺大醫(yī)院和臺灣中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院,參觀訪學;發(fā)表中英文論文近50篇,其中以第一作者發(fā)表SCI論文10篇;獲得發(fā)明專利1項,實用新型專利1項;參編多部著作,并多次在國內(nèi)和國際會議發(fā)言。

擅長

腎臟外科:腎腫瘤、腎積水、腎結(jié)核、腎結(jié)石、腎囊腫等,擅長腎腫瘤的綜合診治,提倡保留腎單位的腹腔鏡腎部分切除術(shù),提倡復雜腎囊腫的腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。

泌尿系統(tǒng)腫瘤和腔鏡微創(chuàng)手術(shù):腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療腎上腺腫瘤、腎腫瘤、前列腺癌、膀胱癌、腎盂癌、輸尿管癌、腎積水等;經(jīng)尿道微創(chuàng)手術(shù)治療膀胱癌、前列腺增生和泌尿系結(jié)石等。



北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科醫(yī)生

北京醫(yī)師協(xié)會男科專委會常務(wù)理事

北京醫(yī)學會男科專業(yè)委員會委員

北京中西醫(yī)結(jié)合協(xié)會男科專業(yè)委員會副秘書長

北京中醫(yī)藥學會男科專業(yè)委員會常務(wù)委員

北京中西醫(yī)結(jié)合學會生殖醫(yī)學分會常務(wù)委員

中華志愿者協(xié)會中西結(jié)合委男科專業(yè)組副組長

中國中醫(yī)藥協(xié)會男科藥物研究專業(yè)委員會常務(wù)委員

擅長:男性學,男性不育,勃起功能障礙的藥物治療,前列腺炎治療等,熟練掌握了精索靜脈曲張,輸精管復通,附睪輸精管吻合等顯微手術(shù)治療以及針對勃起功能障礙患者開展陰莖支撐體植入手術(shù)治療。



中國抗癌協(xié)會泌尿男生殖系腫瘤專業(yè)委員會發(fā)展協(xié)作組委員

中國醫(yī)促會腔鏡內(nèi)鏡外科分會委員

河北省中西醫(yī)結(jié)合學會會員

廊坊市醫(yī)學會泌尿外科分會委員

從事泌尿外科工作20余年,在國家級核心期刊發(fā)表論文多篇,對泌尿外科常見病及多發(fā)病如腫瘤、結(jié)石、前列腺疾病的診治積累了豐富的臨床經(jīng)驗。尤其擅長泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤如腎上腺腫瘤、腎腫瘤、輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺癌及陰莖癌、睪丸癌的診治。能熟練完成如腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)、腹腔鏡根治性腎切除術(shù)、腹腔鏡根治性腎輸尿管全長切除術(shù)及經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)等各類外科手術(shù)。


注:本文中提到的任何診療、用藥知識僅供參考,不作為臨床診療依據(jù)。

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