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【技術(shù)前沿】揭秘血漿置換:肝衰竭治療的新希望

2024-05-27 閱讀量:932次
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33歲的李先生(化名)因消化道出血不斷嘔血而被送進(jìn)ICU,患者“酒精性肝硬化”病史約1年,系統(tǒng)檢查后發(fā)現(xiàn)已發(fā)展為“肝衰竭”


肝臟作為人體的重要器官之一,因其具有合成、解毒、代謝、分泌、生物轉(zhuǎn)化以及免疫防御等功能,故又被稱為“加工廠”。當(dāng)受到多種因素(如病毒、酒精、藥物等)引起嚴(yán)重?fù)p害時(shí),造成肝細(xì)胞大量壞死,導(dǎo)致上述功能發(fā)生嚴(yán)重障礙或失代償,稱之為肝衰竭。


肝衰竭是嚴(yán)重的肝臟疾病。由于肝細(xì)胞功能受損,從而不能進(jìn)行正常的合成、排泄及轉(zhuǎn)化,引起肝轉(zhuǎn)氨酶急劇升高,膽紅素排泄異常發(fā)生黃疸,合成凝血因子不足導(dǎo)致凝血功能障礙,導(dǎo)致的各種出血等,還可以因?yàn)榈鞍缀铣刹蛔銓?dǎo)致的嚴(yán)重的低蛋白血癥,發(fā)生腹水、胸水、雙下肢水腫等,嚴(yán)重的可以發(fā)生肝腎綜合征、肝性腦病,導(dǎo)致多臟器功能衰竭、昏迷,甚至死亡。


要想治愈此病,最好的辦法就是進(jìn)行肝移植,但肝移植受限條件過(guò)多,不能解決當(dāng)務(wù)之急,消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)在謝立群主任的帶領(lǐng)下,經(jīng)過(guò)討論,建議李先生進(jìn)行血漿置換治療。


血漿置換,通俗一點(diǎn)講就是為患者建造一個(gè)“人工肝”,去除含毒性物質(zhì)的血漿,同時(shí)補(bǔ)充正常人的血漿,人為地替代肝臟的功能。置換液為正常人血漿,還能補(bǔ)充凝血因子和白蛋白,讓肝臟得到休息,為肝細(xì)胞再生創(chuàng)造良好條件,從而延續(xù)患者的生命。


李先生在譽(yù)美消化內(nèi)科做了4次血漿置換,總膽紅素從344umol/L251umol/L213umol/L158umol/L139umol/L,且凝血機(jī)制和白蛋白指數(shù)日漸正常。


雖然肝衰竭這一疾病十分嚴(yán)重,但是有效的治療方法還是可以使病情保持平穩(wěn)的。


那么身體出現(xiàn)哪些癥狀需要大家注意并及時(shí)就醫(yī)呢?


1.皮膚黃染、眼球黃染、尿液呈茶色等黃疸癥狀;

2.精神錯(cuò)亂、嗜睡、昏睡,甚至出現(xiàn)昏迷等肝性腦病癥狀;

3.腹脹、腹痛、腹部膨隆,甚至可以聽到“蕩水聲”,形成腹水的癥狀。

此外肝衰竭的早期癥狀不具有特異性,有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)乏力、惡心、食欲不振、腹瀉等。隨著肝衰竭的繼續(xù)發(fā)展,消化道癥狀加重,出現(xiàn)極度乏力,并逐漸出現(xiàn)典型癥狀。


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