近日，我院消化內(nèi)科為一位患有結(jié)直腸癌并伴有腸梗阻的高齡患者進(jìn)行了腸道支架置入手術(shù)。在迅速緩解了患者梗阻癥狀的同時(shí)，避免了結(jié)腸造瘺手術(shù)，顯著改善了患者的生活質(zhì)量，為結(jié)直腸癌的擇期手術(shù)及晚期患者的姑息治療爭取了寶貴時(shí)間。

77歲的劉阿姨在1周前，突然感覺腹痛腹脹，以下腹部的脹痛最為明顯。同時(shí)，老人的大便量很少，一天只有 1 次，還是黃色稀便。在家人的勸說下，劉阿姨來消化內(nèi)科做檢查。

經(jīng)臨床診斷結(jié)合腹部CT檢查，考慮患者為結(jié)直腸癌并腸梗阻?；颊哂指啐g，隨時(shí)有腸道壞死、穿孔風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)梗阻問題不解決也無法進(jìn)行手術(shù)。

經(jīng)過對劉阿姨病情綜合評估后，謝立群院長決定行腸道支架置入術(shù)。這就像是在堵塞的道路上重新開辟了一條通道，讓腸道恢復(fù)了通暢。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者直腸腫瘤已經(jīng)堵塞腸腔，內(nèi)鏡無法通過，內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，成功為患者置入腸道支架，術(shù)后劉阿姨腹脹、腹痛癥狀得到緩解，通便飲食狀況明顯改善。

腸梗阻是一種危及生命的疾病，大約8%-29%的結(jié)直腸癌患者會(huì)出現(xiàn)梗阻，梗阻部位以上的結(jié)腸或是小腸因腸液與腸氣積聚而擴(kuò)張，或因回盲瓣阻擋結(jié)腸內(nèi)容物逆流至回腸而形成閉袢性腸梗阻，從梗阻部位至盲腸的結(jié)腸會(huì)極度膨脹，腸腔內(nèi)壓不斷增高，腸黏膜水腫，這時(shí)可能會(huì)因大量液體在腸道內(nèi)潴留，部分患者還會(huì)大量嘔吐消化道液，從而造成體內(nèi)水電解質(zhì)失衡，可引發(fā)休克甚至死亡。

腸腔內(nèi)壓不斷增高還可能迅速發(fā)展為絞窄性腸梗阻，甚至腸壞死穿孔，引起繼發(fā)性腹膜炎。腸穿孔后，腸內(nèi)容物可進(jìn)入腹腔，引起嚴(yán)重的腹腔感染。另外，腸梗阻導(dǎo)致腸壁炎癥水腫，腸黏膜屏障功能破壞，腸內(nèi)的細(xì)菌可大量進(jìn)入血液，引發(fā)全身感染，甚至可能導(dǎo)致敗血癥的發(fā)生，危及生命。

什么是腸道支架？

腸道支架是在腸鏡引導(dǎo)下，將導(dǎo)絲穿過狹窄的腸腔，然后順著導(dǎo)絲將支架置入狹窄處，最后通過支架的自膨脹作用撐開狹窄的腸腔，使狹窄或阻塞部位重新恢復(fù)通暢，使患者得以進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)。

腸道支架的作用：

腸道支架置入后，待梗阻解除，患者可接受適宜的手術(shù)治療。當(dāng)患者的身體狀況允許時(shí)，可以采用腹腔鏡下手術(shù)或開放手術(shù)的方式切除腫瘤。

劉阿姨的經(jīng)歷，就像一記沉重的警鐘，在我們耳邊敲響。它讓我們明白，健康無小事，任何一個(gè)看似微不足道的身體異常，都可能是疾病發(fā)出的求救信號(hào)。應(yīng)做到早期檢查、早期診斷、早期治療。